Koronavirus hücum edərkən orqanizmdə nə baş verir? - Ətraflı məlumat

Artıq 3 aydan artıqdır ki, dünyada yeni koronavirusun yürüşü davam etsə də və dünyanın müxtəlif ölkələrinin rəhbərliyi bunun qarşısını almaq məqsədilə görünməmiş tədbirlər görsələr də, virus hissəcikləri daxil olduqda orqanizmdə nəyin baş verdiyinə dair hələ də xeyli qeyri-müəyyənlik var.

Buna baxmayaraq, koronavirusun yeni növü olan COVID-19-un məhz necə inkişaf etməsi barədə çox şey artıq aydındır. ABŞ-ın məşhur "New York Times" qəzeti, tibb sahəsində araşdırmaçı və mütəxəssislərlə görüşərək, bu mövzuda indiyədək məlum olan və hələ də müəmma doğuran informasiyaları bir araya gətirib.

Koronavirus infeksiyaya necə səbəb olur?
Virus öskürərkən və ya asqıranda havada uçan damlalar vasitəsilə yayılır. Virus hissəcikləri olan damlalar, virus, ətrafındakı insanların bədəninə burun, ağız və ya gözləri vasitəsilə daxil ola bilər. Damcılar yaxınlıqdakı səthlərə də yerləşirlər, toxunub sonra üzə toxunduqda da yoluxa bilərsiniz. Virus hissəcikləri burun içərisinə girərsə, seliklə birlikdə, udlağın arxa səthinin selikli qişasında olmaq üçün burun keçidlərini tez bir zamanda aşırlar. Orada hüceyrələrin səthindəki xüsusi bir reseptora yapışırlar və infeksiya başlayır.

Virus hissəciklərin səthi, tikanlar kimi, hüceyrə membranlarına nüfuz edən, reseptorları və immunitet sistemini aldadan zülal strukturları ilə oturur. Virusun genetik materialı, əslində, bütün hüceyrələrdəki maddələr mübadiləsini məhv edən bir işğalçı kimi çıxış edir, sanki deyir : “Adətən etdiyin hər şeyi saxla. İndi işiniz mənə çoxalmağa kömək etməkdir "deyə Vanderbilt Universiteti Tibb Mərkəzinin yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssisi Uilyam Şefner izah edir.
Bu proses nəfəs problemlərinə necə səbəb olur?
Virusun nüsxələri çoxaldıqca, yoluxmuş hüceyrədən çıxır və qonşularını ələ keçirir. Simptomlar ən çox qırtlağın dal divarında görünür — boğaz xəstələnir və quru öskürək meydana çıxır. Sonra virus tədricən və davamlı olaraq bronxlara doğru enməyə başlayır. Ağciyərlərə çatdıqda, onların selikli qişaları sanki alovlanır. İltihab atmosfer havası və qan arasında qaz mübadiləsinin baş verdiyi alveolları - qabarcıqlı strukturları zədələyə bilər. Alveolalar, bədənin hər tərəfində dolaşan qanı oksigenlə doyurmaq və oradan karbon qazını çıxarmaq üçün bütün gücü ilə çalışmalıdırlar ki, bu da bədəndən nəfəs vermə ilə çıxarılır.

Ağciyər toxumasına virusun vurduğu zərər onları bakteriyalara qarşı zəiflədir.

Şiş və iltihab inkişaf edir, oksigen selikli qişadan qana nüfuz etməkdə çətinlik çəkir, alveollar maye, irin və ölü hüceyrələrlə dolur. Virus-bakterial pnevmoniya (sətəlcəm) sürətlə inkişaf edir.

Bunun ardınca ən ciddi, ölümcül ağırlaşma - ağciyərlərin ümumiyyətlə qanı oksigenlə doyurmadığı, içərisində çox miqdarda maye toplandığı və xəstənin süni ağciyər havalandırma cihazına qoşulmasına səbəb olan kəskin tənəffüs çətinliyi sindromu yarana bilər. Hadisələrin bu cür inkişafının səbəbi "sitokin fırtınası" adlanır - ağciyərlərdə iltihabın fokusunu yatırtmağa çalışan immunitet sisteminin hiperaktivliyi səbəbindən, diqqət mərkəzində immun hüceyrələri aktivləşdirən müəyyən zülalların, sitokinlərin güclü, nəzarətsiz sərbəst buraxılması göstərilir. Sonuncu, öz növbəsində, sitokinlərin yeni bir hissəsini atır və s. Nəticədə, korlanmış bir dairə meydana gəlir və bu, yalnız zədələnmiş ağciyər toxumalarının deyil, qonşu sağlam toxumaların da məhv olmasına səbəb olur.

Eyni zamanda, Çikaqo Universitetinin Tibb fakültəsinin patoloji anatomiya müəllimi Şu-Yuan Syao-nun təyin etdiyi kimi, ağciyərlərdə yayılaraq koronavirus olduqca qeyri-standart bir traektoriya seçir. Professor Syao, Çində COVID-19-dan ölən xəstələrin yarılma hesabatları əsasında aşkar edib ki, virus işğalı hər iki ciyərin periferiyasında başlayır və mərkəzi bölgələrə çatanadək bir qədər vaxt tələb olunur. Syao-nun fikrincə, bu hal əvvəlcə koronavirusun yayılmasının başlandığı və sonradan pandemiya halına gəldiyi Uhan-da bir çox xəstəlik halında dərhal diaqnoz edilə bilməməsini izah edə bilər. Buna görə simptomları olan bir çox insanı başqa bir şeylə xəstə olduqlarını bildirərək heç bir müalicə olmadan evə göndəriblər. Bu insanlar ya digər xəstəxanalarda kömək istəməyə çalışdılar, ya da evdə oturdular və ailə üzvlərinə və əlaqə qurduqları digər insanları yoluxdurdular, bu da infeksiyanın geniş yayılmasının səbəblərindən biri idi, professor deyib.

Bu versiya dolayısı ilə İkana Tibb Məktəbi Sinay Tibb Mərkəzinin bir qrup alimi tərəfindən edilən son araşdırmanın nəticələri ilə də təsdiqlənir.

Çin xəstəxanalarında olan 121 xəstənin yarısından çoxunun xəstəliyin başlanğıcında tamamilə normal ağciyər kompüter tomoqrafiya nəticələrinə sahib olduqları ortaya çıxdı. Ancaq xəstəlik irəlilədikcə KT müayinələrində mərkəzi ağciyərlərdə qara nöqtələr görünməyə başlayır.

İltihab ocaqlarında olan bu tutqun yerlər səkildə müxtəlif ölçülü dördtinli daş parçalarını xatırladır.

Ağciyərlər - Orqanizmin xəstəlikdən təsirlənən yeganə hissəsidir?
Tamamilə vacib deyil. Viruslu hissəciklər, epiteliya hüceyrələri virusun ağciyər epitel hüceyrələri ilə bağladığı eyni reseptoru olan bir çox orqanların selikli qişasının hüceyrələrini, ilk növbədə mədə-bağırsaq traktını yoluxdura bilir. Buna görə bəzi xəstələrdə yoluxma əlamətləri öskürək və sətəlcəm şəklində deyil, ishal və qarın ağrısı şəklində ortaya çıxır. Virusun bu şəkildə yayıla biləcəyi hələ bilinməsə də, koronavirus DNT-nin xəstələrdən nəcis nümunələrində meydana çıxması da bunu təsdiqləyir. Viruslu DNT xəstələrin qanında da tapılır.

Doktor Şeffnerin izah etdiyi kimi, prinsipcə orqanizmə daxil olduqda, virus bütün əsas orqanlara: qaraciyər, ürək, böyrəkləri, həmçinin sümük iliyi və qan damarlarına yoluxur və nəzəri cəhətdən onlara zərər verə bilər.

Bundan əlavə, immunitet sistemi infeksiyaya qarşı mübarizə aparmaq üçün tam gücü ilə işə başlasa, güclü iltihablı bir reaksiya səbəbiylə orqanlar dura bilər.

Nəticədə, bəzi xəstələrdə virusun bədənə vurduğu zərər özünün immunitet sistemini pozmaqla nəticələnir və ölümcül nəticələrə səbəb olur.

Düzdür, infeksiyanın beyinə necə təsir etdiyi hələ məlum deyil. Atipik pnevmoniyaya səbəb olan SARS virusunu araşdıran alimlər bəzi hallarda infeksiyanın beyinə girə biləcəyi qənaətinə gəliblər. SARS və COVID-19 arasındakı böyük oxşarlıqları nəzərə alaraq, "Journal of Medical Virology" dərgisində çıxan məqalənin müəllifləri COVID-19-da sinir hüceyrələrinin zədələnmə riskini istisna etmək mümkün olmadığını düşünürlər.

Nə üçün xəstəlik bəzilərində çox ağır keçir, əksər adamlarda isə yox?
Yeni koronavirusa yoluxmuş insanların təxminən 80% -i nisbətən yüngül simptomlara malik olur. Qalan 20% -i daha ağır xəstələnir və təxminən 2% xəstəlik ölümcül olur.

Eyni zamanda, mexaniki havalandırma və digər həyat təminetmə sistemlərinə qoşulma tələb edən COVID-19-un ağır gedişatı hər yaşda, hətta gənc və əvvəllər tamamilə sağlam insanlarda da müşahidə edilə bilər. Başqa bir nüans, bu cür xəstələrin yaşlı, zəifləmiş insanlara, eləcə də diabet, xərçəng və ya xroniki kəskin ağciyər xəstəliyi kimi digər xroniki, sistem xəstəliklərindən əziyyət çəkənlərə nisbətən daha çox sağ qalmalarıdır.

Alimlər COVID-19 haqqında hələ ki, nələri bilmirlər?
Əslində çox şeyi. Xəstəlik bir çox cəhətdən SARS-ə bənzəyir və eyni zamanda tez-tez qrip və ümumi sətəlcəm ilə rast gəlinən təzahürlərə sahib olsa da, mütəxəssislər hələ də fərqli pasiyentlərdə xəstəliyin müxtəlif olmasının səbəbini tam bilmirlər.

Beləliklə, bəzi xəstələrin vəziyyəti bir həftədən çox müddətə sabit qala bilər və sonra sətəlcəm birdən sürətlə inkişaf edə bilir.

Bəzi xəstələrin isə artıq tamamilə sağaldığı güman edilir, ancaq sonra simptomlar yenidən görünür. Professor Syaonun sözlərinə görə, o şəxsən vəziyyəti tam normalllaşan, ancaq sonra birdən-birə durumu pisləşib ölən xəstələri gördü.

Çində bəzi xəstələrdə simptomların geri qayıtması, virus səbəbiylə ağciyər toxumasının zədələnməsi, bakterial infeksiyanın inkişaf etməsinə səbəb olub və onlar artıq virusdan deyil ondan ölüblər. Ancaq bunlar ayrıca baş verən hallardır, əksər xəstələrin ölümünün səbəbi fərqlidir, professor Syao deyib.